배회하는 치매환자에 대한 대처방법

대한간호주간보호센터 치매간호사 한 희현

 

1. 배회의 정의

끊임없는 움직임의 욕구

 

2. 배회 유형

1) 목적 없는 배회

- 목적지나 방향이 없는 걸음

- 지루하거나 활동하고자 하는 욕구

- 신체적 불편감(통증, 변비, ) 또는 스트레스

2) 의도 있는 배회

- 목표지향적 배회

- 무엇인가 찾고자 하는 욕구 또는 과거의 익숙한 환경으로 되돌아가려는 욕구

- 안전 및 재안심을 구하려고 하는 욕구

- 신체적 욕구(화장실, 배고픔, 갈증, 통증, 변비)

3) 야간 배회

- 야간에 지남력 상실

- 불안, 초조 등이 원인

4) 꾸준한 배회

- 반복행동과 함께 배회

- 과거 일상적 스케줄을 지키려는 욕구

- 습관을 지속하려고 하는 욕구

 

3. 배회 관리

욕구를 배출하도록 한다.

1) 안전하다면 배회를 허락한다.

- 위험하지 않는 한 허락 한다

- 배회 장소를 제공한다.

- 문 경고장치(벨)

- 곁에서 함께 걸으면서 다음과 같은 말을 하여 주의를 다른 곳으로 돌린다.

“이젠 다리가 아프니 집에 가시지요.”

“길을 잘 모르겠으니 집에 가서 알아보고 가시지요.”

- 마당에서 배회하는 일이 많으면 돗자리나 의자 등, 쉴 수 있는 장소를 마련한다.

- 정기적으로 집 주위를 같이 산책하거나 차를 타고 가까운 거리를 돌아본다.

2) 물리적 환경을 고려한다.

- 너무 덥거나 추운 환경

- 익숙하지 않은 환경

- 너무 시끄럽거나 조용한 환경

- 너무 습하거나 건조한 환경

- 너무 어둡거나 밝은 환경

3) 의미 있는 활동에 참여하도록 한다.

- 단순한 집안일

- 과거 기술과 흥미 고려

4) 운동을 하도록 한다.

- 규칙적인 운동(에너지 소모, 수면 촉구)

- 산책

5) 배회할 수 있는 자극들을 감소시킨다.

- 외출 옷, 신발 관리

- 현관문에 장식하여 문을 인지하지 않도록 한다.

6) 대화한다.

- 직접적인 논쟁은 피하고 여기가 어디인지, 왜 여기 있는지 설명하여 안심시킨다.

7) 시각적 자극 제공

- 익숙한 물건, 가구, 사진 : 불안감 감소, 과거를 회상할 수 있도록

- 문에 사진 또는 그림을 붙여 위치 등을 알림

예) 화장실, 부엌 등을 글자나 그림으로 표시

- 거실 또는 복도에 미등을 설치

8) 배회의 기간, 형태 등을 기록한다.

- 언제, 어디서, 얼마나(기간)

- 어떤 형태 (직선, 뱅글뱅글, 식사와 식사 사이, 아침, 점심, 저녁 하루 중 어느 때)

 

4. 배회 대처

1) 자주 배회하는 지역을 살펴본다.

2) 미리 이웃이나 아파트 경비원 등에게 치매 노인의 상태에 관해 양해를 구해 놓는다.

경찰에 연락해 둔다.

3) 최근 사진을 준비하여 행방불명에 빠르게 대처할 수 있도록 한다.

4) 치매 노인이 돌아 왔을 때 따뜻하게 반기고 화내거나 꾸짖지 않도록 한다.

5) 스트레스를 받지 않도록 한다. - 간호자의 잘못도 아니고, 치매노인의 잘못도 아니다.

6) 목걸이나 팔찌 형태로 치매노인의 이름과 주소, 연락처 등을 써서 걸어 준다.

- 화내거나 이를 떼어버리기도 하는데 옷 안쪽에 붙여 눈에 잘 띄지 않게 한다.