치매환자의 옷 입히기

고려대학교 간호학과 송준아

 

옷입기는 매우 여러 가지 단계로 구성되어있기 때문에 치매환자에게는 매우 복잡하고 어려운 일 일 수 있기 때문에 도움이 필요하지만, 치매환자의 옷입기를 도와주는 것은 (환자가 매우 비협조적일 때는 특히나 더) 시간도 오래 걸리고, 감정적으로도 지치게 만들 수 있습니다. 따라서, 치매환자 자신뿐만 아니라 보호자 및 가족에게 도움이 되는 ‘치매환자의 옷 입히기’에 대한 다음과 같은 일반적인 접근법을 숙지하는 것이 필요합니다. 가장 기본적이고 중요한 원칙은 치매환자가 가능한 한 오랫동안 자신의 선택이나 개인적인 스타일을 유지할 수 있도록 하는 것입니다.

 

치매가 걸렸을 경우 옷입기가 문제가 되는 이유

치매환자의 옷입기에 어려움이 있을 경우 일단 그 원인이 무엇인지 꼼꼼히 살펴본 후 원인에 따라 적절한 대처방법을 찾는 것이 중요합니다. 다음은 치매환자에게서 옷입기가 어려운 문제가 되는 원인들 입니다.

○ 신체적 혹은 내과적 문제가 있을 경우 (예: 우울증 혹은 내과적 질병에 의한 의욕상실, 근골격계 혹은 신경계 문제로 인한 균형감 상실 또는 미세 감각 상실, 약물의 부작용으로 인한 어지러움증 혹은 근육의 뻣뻣함)

○ 옷 입는 방법 혹은 옷을 갈아입어야 함을 잊어버림

○ 부적절한 환경 (예: 소음, 사람들이 많은 공간, 너무 밝은 조명, 부적절한 실내 온도)

○ 프라이버시의 부족 (예: 다른 사람이 방안에 같이 있는 경우)

○ 결정을 내리지 못함 (예: 어떤 옷을 입을 지 판단할 수 없음)

 

치매환자의 옷입기를 돕는 일반적인 원칙

○ 옷입기가 즐거운 시간이 되도록 한다.

- 서두르지 않고 많은 시간을 할애하여 치매환자가 안정이 되고 편안할 수 있도록 한다.

- 옷입는 시간을 잡담을 나누는 시간으로 활용한다.

- 치매환자가 도움을 거부하면 나중에 다시 시도한다.

- 정기적으로 외모에 대해서 칭찬하는 말을 해줘서 자신감을 갖도록 격려한다.

○ 스스로 할 수 있도록 격려한다.

- 입을 옷을 순서대로 나열해 놓거나, 한 가지씩 순서대로 건네준다.

- 치매환자가 혼돈스러워 한다면, 단계마다 잛은 설명을 해 준다 (예: 자, 이제 팔을 끼우세요).

- 만약 옷을 거꾸로 입었다든지 팔을 판대로 끼웠다든지 하면 재치 있게 반응하여 함께 웃을 수 있도록 한다.

- 옷장 서랍에 무엇이 어디에 있는지 알기 쉽도록 써서 붙여놓거나, 한 벌 옷은 한군데다 함께 보관한다.

○ 편안함을 유지한다.

- 방이 충분히 따뜻한지 확인한다.

- 옷을 갈아입기 전 소변/대변을 보도록 한다.

- 치매환자가 원래 옷을 입던 순서를 맞춰 주도록 한다 (예: 속옷을 위, 아래 먼저 다 입어야 겉옷을 입는다; 양말을 먼저 신고 바지를 입는다 등)

- 얇은 옷을 너무 많이 껴입는 경우에는 너무 더워질 수 있으므로 한 가지를 벗도록 제안한다.

- 치매환자는 덥고 추움을 표현하지 못하는 경우가 많으므로 항상 편안한지를 관찰한다.

○ 선택할 수 있는 기회를 준다.

- 가능한 한 어떤 옷을 입고 싶은 지 물어본다.

- 너무 많은 종류를 나열하면 오히려 혼돈스럽기 때문에 한 번에 한 가지씩 선택할 수 있도록 한다 (예: 윗도리 골라서 입고, 바지 골라서 입고, 양말 골라서 신고...등.)

- 치매환자의 옷장에 너무 많은 옷이 있다면, 가장 자주 입고 좋아하는 옷들 몇 가지만 손이 닿기 쉬운 곳에 둔다.

○ 새 옷을 구입할 때

- 가능하면 치매환자와 함께 가서 자신이 좋아하는 스타일을 고를 수 있도록 한다.

- 알아채지 못하게 몸무게가 늘거나 줄 수 있으므로 치매환자의 사이즈를 확인한다.

- 세탁기로 빨 수 있으며 다림질이 필요 없는 옷을 고른다.

○ 옷 갈아입기를 거부할 때

- 치매환자가 샤워나 목욕을 하는 동안 더러운 옷을 치우고 새 옷을 그 자리에 놓아둔다.

- 누가 방문할 것이라고 이야기를 한 후 옷을 갈아입도록 유도한다.

- 치매환자가 새롭고 깨끗한 옷을 입으면 얼마나 좋겠는지를 표현한다.

○ 이상한 옷을 입고 있을 때

- 반대하여 싸우기 보다는 해가 되지 않는 한 치매환자의 선택을 존중한다. (예: 이부자리에서 모자를 쓰고 있음, 여름에 두꺼운 코트를 입고 있음)

○ 기타 옷을 고를 때 고려해야 할 사항

- 입고 벗기가 쉬운 것으로 한다 (예: 단추가 달린 옷 보다는 찍찍이가 달린 옷을 선택함)

- 끈을 묶는 신발보다는 찍찍이로 고정 정도를 조절할 수 있는 신발이 더 좋으며, 끈을 묶어야 한다면 신축성이 있는 끈을 사용한다.

- 슬리퍼는 발을 제대로 지지할 수 없기 때문에 두세 시간 이상 사용하지 않도록 한다.

- 여성의 경우에는 앞쪽에서 여미는 브래지어를 사용하는 것이 편리하며, 순환장애를 초래할 수 있기 때문에 고탄력 스타킹을 신지 않도록 한다.

- 남성의 경우에는 삼각팬티보다 박스형 팬티를 입게 하는 것이 편리하다.